Diagnóstico Simples

O diagnóstico mais simples é feito através do Teste de Tolerância à Lactose que é um exame de sangue. Nele, o paciente recebe para beber um copo de água contendo de 50g a 100 g de lactose, e lhe é tirado sangue quatro a cinco vezes no espaço de duas horas antes de ingerir a lactose e após ingerir.

Quando a diferença entre a dosagem sanguínea da lactose de jejum e o pico da curva das demais medidas se mostrar menor de 20 mg%, o teste tem “curva plana” e é considerado positivo, indicando má absorção de lactose nessas pessoas.

O que se sente?

Os sintomas variam de pessoa a pessoa de acordo com a quantidade de lactose ingerida. Alguns dos pacientes conseguem ingerir leite ou derivados em um intervalo de dias sem ter os sintomas, já outros ingerem um copo de leite e começam a passar mal.

Algumas pessoas evitam ou não gostam do leite, mesmo sem se darem conta que são assim porque o leite e derivados lhes faz mal.

Alguns dos sintomas mais comuns: ruídos abdominais, barriga inchada produção de gases além do normal, diarreia líquida, acompanhada de cólicas, pode ocorrer ardência anal e assadura isso porque a acidez fecal passa a ser intensa (pH 6,0).

A maioria dos pacientes que só tem intolerância a lactose, não tem evidências de desnutrição, ou perda de peso, se isso ocorrer, pode haver a associação da intolerância com outras doenças gastrointestinais.

Como se desenvolve a intolerância?

Na superfície mucosa do intestino delgado as células produzem, estocam e liberam uma enzima digestiva (fermento) chamada lactase, que é responsável pela digestão da lactose. Quando a lactose é mal absorvida é fermentada pela flora intestinal, produzindo gás e ácidos orgânicos, causando a diarreia osmótica, com grande perda intestinal dos líquidos orgânicos.

Algumas pessoas nascem sem a capacidade de produzir lactase e, enquanto bebês, sequer podem ser amamentados. Isso ocorre geralmente com os prematuros nascidos com menos de trinta semanas de gravidez

Quando nascemos a concentração de lactase nas células intestinais é completo, porém vai diminuindo com a idade, portanto em qualquer época da vida pode surgir a incapacidade de produção ou uma inibição temporária, devido a toxinfecção alimentar que trouxe dano à mucosa intestinal, devido a lesões intestinais crônicas como nas doenças de Crohn e de Whipple, doença celíaca, giardíase, AIDS, desnutrição e também pelas retiradas cirúrgicas de longos trechos do intestino que é a síndrome do intestino curto.

Diferenças entre intolerância, alergia e sensibilidade

A intolerância, alergia e a sensibilidade possuem diferenças, pois as conseqüências podem ir de um mal estar ao risco de vida.

A alergia é uma resposta do sistema imunológico devido um componente do alimento como as proteínas. 

A intolerância trata-se de uma reação adversa que envolve a digestão ou o metabolismo, mas não o sistema imunológico. 

A sensibilidade é uma resposta anormal, que pode provocar reação semelhante à alergia.

Cuidado com medicamentos

Em relação ao tratamento da intolerância a lactose, ele é feito focando na prevenção, ou melhor, na suspensão da ingestão de leite e seus derivados e também da tomada prévia de cápsulas de lactase. É válido ressaltar que muitos medicamentos, incluindo anti-reumáticos e anti-diarréicos possuem em sua fórmula lactose, portanto sempre avise seu médico que você é intolerante.

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